Abstract In the last few decades, there have been considerable improvements in the diagnosis and care of Duchenne muscular dystrophy (DMD), the most common childhood muscular dystrophy. International guidelines have been published and recently reviewed. A group of Brazilian experts has developed a standard of care based on a literature review with evidence-based graded recommendations in a two-part publication. Implementing best practice management has helped change the natural history of this chronic progressive disorder, in which the life expectancy for children of the male sex in the past used to be very limited. Since the previous publication, diagnosis, steroid treatment, rehabilitation, and systemic care have gained more significant insights with new original work in certain fields. Furthermore, the development of new drugs is ongoing, and some interventions have been approved for use in certain countries. Therefore, we have identified the need to review the previous care recommendations for Brazilian patients with DMD. Our objective was to create an evidence-based document that is an update on our previous consensus on those topics.

Resumo Nas últimas décadas, houve progressos significativos no diagnóstico e no tratamento da distrofia muscular de Duchenne (DMD), considerada a distrofia muscular mais comum na infância. Diretrizes internacionais foram publicadas e revisadas recentemente. Um grupo de especialistas brasileiros desenvolveu um padrão de atendimento baseado em revisão de literatura, com recomendações graduadas pautadas em evidências compiladas em uma publicação dividida em duas partes. A implementação de melhores práticas de manejo ajudou a modificar a história natural desta doença crônica, progressiva, que, no passado, oferecia uma expectativa de vida muito limitada para crianças do sexo masculino. Desde a publicação desse consenso anterior, o diagnóstico, o tratamento com esteroides, a reabilitação e os cuidados sistêmicos ganharam novas possibilidades a partir da divulgação dos resultados de trabalhos originais em algumas dessas áreas. Além disso, as pesquisas e o desenvolvimento de novos fármacos estão em andamento, e algumas intervenções já foram aprovadas para uso em determinados países. Nesse contexto, identificamos a necessidade de rever as recomendações anteriores sobre o manejo dos pacientes brasileiros com DMD. Nosso objetivo principal foi elaborar uma atualização baseada em evidências sobre esses tópicos do consenso.

ABSTRACT Objective: To identify the lingual foramina in a Brazilian population of 210 individuals through Cone-Beam Computed Tomography images, in order to guide the installation of dental implants in the region of the mental symphysis. Methods: After identifying the lingual foramina on a parasagittal section, four measurements were taken: distance to the alveolar ridge, distance to the mandibular lower border, distance to the limit of the vestibular cortical, and alveolar ridge inclination angle. The measurements were compared in relation to gender by the Mann-Whitney test. The association between gender and the number of foramina was done by the chi-square test. Pearson’s correlation analyzed the linear relationship between age and number of foramina. Results: Lingual foramina are present in 99.6% of the research participants. In the upper-inferior direction, a mean distance to the alveolar ridge of 21.4 mm was noted, while the mean distance to the lower mandibular border was 13.1 mm. In the bucco-lingual direction, a mean distance from the lingual foramina to the vestibular cortical of 15.2 mm is noted. The inclination angle of the alveolar ridge had a mean of 25.4º. Regarding gender, the test was not significant only for the distance to the vestibular cortical. Conclusion: The lingual foramina had a descending way in 100% of cases, being positioned mainly in the middle thirds (66.5%) and lower thirds (32.7%) of the mandibular ridge height. The use of dental implants up to 13 mm in length and up to 4 mm in diameter in the region of the symphysis mentualis is recommended.

RESUMO Objetivos: Identificar as foraminas linguais em uma população brasileira de 210 indivíduos, por meio de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico, a fim de orientar a instalação de implantes dentários em região de sínfise mentual. Métodos: Após identificação das foraminas linguais em corte parasagital, foram realizadas quatro medidas: distância até à crista alveolar, distância até à borda inferior da mandíbula, distância até o limite da cortical vestibular e ângulo de inclinação do rebordo alveolar. As medidas foram comparadas em relação ao sexo pelo teste Mann-Whitney. A comparação entre os sexos e o número de foraminas foi feito pelo teste qui-quadrado. A correlação de Pearson analisou a relação linear entre idade e número de foraminas. Resultados: As foraminas linguais estão presentes em 99,6% dos indivíduos. No sentido súpero-inferior, nota-se uma distância média até à crista alveolar de 21,4 mm, enquanto a distância média até à borda inferior da mandíbula foi de 13,1 mm. No sentido vestíbulo-lingual, nota-se uma distância média da foramina lingual até a cortical vestibular de 15,2 mm. O ângulo de inclinação do rebordo alveolar apresentou uma média de 25,4º. Em relação ao sexo, o teste só não foi significativo para a distância até a cortical vestibular. Conclusão: As foraminas linguais apresentam um trajeto descendente em 100% dos casos, posicionando-se, principalmente, nos terços médios (66,5%) e terços inferiores (32,7%) da altura do rebordo mandibular. Recomenda-se o uso de implantes dentários de até 13 mm de comprimento e de até 4mm de diâmetro em região de sínfise mentual.

Resumo OBJETIVOS Identificar os hábitos de vida em homens idosos hipertensos da cidade de Currais Novos/RN; correlacionar hábitos de vida e presença de comorbidades. MÉTODOS Estudo exploratório e descritivo, quantitativo, com amostra de 136 idosos hipertensos. A coleta de dados aconteceu em Currais Novos/RN, de agosto a outubro de 2016, pela técnica de entrevista estruturada. Realizada análise descritiva e inferencial utilizando o Statistical Package for the Social Sciences 20.0. RESULTADOS A maioria referiu praticar atividade física (52,9%), procurar serviços de saúde (82,4%), ter alimentação saudável (94,9%), negou tabagismo (91,2%) e etilismo (77,9%). A comorbidade mais frequente foi diabetes (17,6%). CONCLUSÕES Os participantes, em sua maioria, relataram ter hábitos de vida considerados saudáveis, o que acreditavam influenciar no controle da doença. Dentre os parâmetros investigados, apenas o hábito de não fumar foi associado à ausência de picos hipertensivos; os demais hábitos não apresentaram associação estatística com as comorbidades.

Abstract OBJECTIVES To identify the habits of life in elderly hypertensive men of the city of Currais Novos/RN; correlate life habits and presence of comorbidities. METHODS An exploratory and descriptive, quantitative study with a sample of 136 elderly hypertensive patients. Data collection took place from August to October 2016, through the structured interview technique. Descriptive and inferential analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences 20.0. RESULTS Most of them reported practicing physical activity (52.9%), seeking health services (82.4%), having healthy eating (94.9%), denying smoking (91.2%) and alcoholism (77.9%). The most frequent comorbidity was diabetes (17.6%). CONCLUSIONS Most participants reported having healthy life habits, which they believe influence on disease control. Among the investigated parameters, only the habit of not smoking was associated with the absence of hypertensive peaks; the other habits did not present statistical association with the comorbidities.

Resumen OBJETIVOS Identificar los hábitos de vida en hombres ancianos hipertensos de la ciudad Currais Novos/RN; correlacionar hábitos de vida y presencia de comorbilidades. MÉTODOS Estudio exploratorio y descriptivo, cuantitativo, con muestra de 136 ancianos hipertensos. La recolección de datos ocurrió de agosto a octubre de 2016, por la técnica de entrevista estructurada. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial utilizando el Statistical Package for the Social Sciences 20.0. RESULTADOS La mayoría refiere practicar actividad física (52,9%), buscar servicios de salud (82,4%), alimentación sana (94,9%), niegan el tabaquismo (91,2%) y el etilismo (77,9%). La comorbilidad más frecuente fue diabetes (17,6%). CONCLUSIONES La mayoría de los participantes mencionan tener hábitos de vida considerados saludables, lo que creen influir en el control de la enfermedad. Entre los parámetros investigados, sólo el hábito de no fumar fue asociado a la ausencia de picos hipertensivos; los demás hábitos no presentaron asociación estadística con las comorbilidades.

Abstract OBJECTIVES To identify the habits of life in elderly hypertensive men of the city of Currais Novos/RN; correlate life habits and presence of comorbidities. METHODS An exploratory and descriptive, quantitative study with a sample of 136 elderly hypertensive patients. Data collection took place from August to October 2016, through the structured interview technique. Descriptive and inferential analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences 20.0. RESULTS Most of them reported practicing physical activity (52.9%), seeking health services (82.4%), having healthy eating (94.9%), denying smoking (91.2%) and alcoholism (77.9%). The most frequent comorbidity was diabetes (17.6%). CONCLUSIONS Most participants reported having healthy life habits, which they believe influence on disease control. Among the investigated parameters, only the habit of not smoking was associated with the absence of hypertensive peaks; the other habits did not present statistical association with the comorbidities.

Resumen OBJETIVOS Identificar los hábitos de vida en hombres ancianos hipertensos de la ciudad Currais Novos/RN; correlacionar hábitos de vida y presencia de comorbilidades. MÉTODOS Estudio exploratorio y descriptivo, cuantitativo, con muestra de 136 ancianos hipertensos. La recolección de datos ocurrió de agosto a octubre de 2016, por la técnica de entrevista estructurada. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial utilizando el Statistical Package for the Social Sciences 20.0. RESULTADOS La mayoría refiere practicar actividad física (52,9%), buscar servicios de salud (82,4%), alimentación sana (94,9%), niegan el tabaquismo (91,2%) y el etilismo (77,9%). La comorbilidad más frecuente fue diabetes (17,6%). CONCLUSIONES La mayoría de los participantes mencionan tener hábitos de vida considerados saludables, lo que creen influir en el control de la enfermedad. Entre los parámetros investigados, sólo el hábito de no fumar fue asociado a la ausencia de picos hipertensivos; los demás hábitos no presentaron asociación estadística con las comorbilidades.

Resumo OBJETIVOS Identificar os hábitos de vida em homens idosos hipertensos da cidade de Currais Novos/RN; correlacionar hábitos de vida e presença de comorbidades. MÉTODOS Estudo exploratório e descritivo, quantitativo, com amostra de 136 idosos hipertensos. A coleta de dados aconteceu em Currais Novos/RN, de agosto a outubro de 2016, pela técnica de entrevista estruturada. Realizada análise descritiva e inferencial utilizando o Statistical Package for the Social Sciences 20.0. RESULTADOS A maioria referiu praticar atividade física (52,9%), procurar serviços de saúde (82,4%), ter alimentação saudável (94,9%), negou tabagismo (91,2%) e etilismo (77,9%). A comorbidade mais frequente foi diabetes (17,6%). CONCLUSÕES Os participantes, em sua maioria, relataram ter hábitos de vida considerados saudáveis, o que acreditavam influenciar no controle da doença. Dentre os parâmetros investigados, apenas o hábito de não fumar foi associado à ausência de picos hipertensivos; os demais hábitos não apresentaram associação estatística com as comorbidades.

Mycobacterium kansasii is an opportunistic pathogen and one of the most commonly encountered species in individuals with lung disease. We here report the complete genome sequence of 12 clinical isolates of M. kansasii from patients with pulmonary disease in Brazil.

Resumo Introdução: O conhecimento dos distintos exames de imagem e sua correta indicação é fundamental para elaboração do diagnóstico das disfunções temporomandibulares, principalmente em pacientes com grande sobreposição de sinais e sintomas. Objetivo: Apresentar e avaliar os principais exames de diagnóstico por imagem das disfunções temporomandibulares, além de discutir racionalmente os seus critérios de indicação, vantagens e desvantagens. Método: Revisão da literatura nas bases de dados Web of Knowledge, PubMed e SciELO, além de busca manual por publicações relevantes nas listas de referências dos artigos selecionados. Resultado: Os exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética foram considerados ''padrão-ouro'' para a avaliação dos tecidos duros e moles, respectivamente, da articulação temporomandibular. Cada método de diagnóstico pesquisado apresentou sensibilidade e especificidade distintas para os diferentes subtipos de disfunção da articulação. Conclusão: Considera-se como racional a indicação fundamentada na acurácia, segurança e relevância clínica do exame a ser solicitado, o que implica na adequada determinação do diagnóstico e do plano de tratamento.

ABSTRACT INTRODUCTION: Knowledge of the different imaging tests and their appropriate indications is crucial to establish the diagnosis of temporomandibular disorders, especially in patients with overlapping signs and symptoms. OBJECTIVE: To present and assess the main diagnostic imaging tests for temporomandibular disorders and rationally discuss their indication criteria, advantages, and disadvantages. METHODS: Literature review in the Web of Knowledge, PubMed and SciELO databases, as well as manual search for relevant publications in reference lists of the selected articles. RESULTS: Computed tomography and magnetic resonance imaging were considered the gold standard assessments for the temporomandibular joint to evaluate hard and soft tissues, respectively. Each diagnostic method exhibited distinct sensitivity and specificity for the different subtypes of joint dysfunction. CONCLUSION: Selecting an evaluation examination based on its accuracy, safety, and clinical relevance is a rational decision that can help lead to an accurate diagnosis and an optimum treatment plan.

A Saúde do Trabalhador tem sido objeto de inúmeros estudos devido, principalmente, à preocupação de que o trabalhador tenha boas condições de trabalho e uma qualidade de vida satisfatória. O presente estudo objetiva analisar o impacto das condições de saúde bucal na qualidade de vida de trabalhadores de uma universidade pública através do Oral Health Impact Profile, na sua versão reduzida (OHIP-14), e fatores associados. Realizou-se um estudo transversal com 326 trabalhadores que responderam às questões do índice OHIP-14, de autopercepção de saúde, morbidade bucal autorreferida, uso de serviços odontológicos e questões socioeconômicas e demográficas. Através da análise de regressão linear múltipla foi feita a associação entre as variáveis independentes e o OHIP-14. Cerca de 40% do impacto das condições de saúde bucal na qualidade de vida pode ser explicado pelas variáveis: escolaridade (p = 0,03), idade (p = 0,03), motivo da consulta odontológica (p = 0,01), percepção de saúde bucal (p < 0,01) e satisfação com dentes e boca (p < 0,01). A utilização do OHIP-14 pode ser útil para o planejamento de programas e ações focados na educação em saúde, voltados para o trabalhador, priorizando aqueles com maiores impactos psicossociais produzidos pelos problemas bucais.

Occupational health has been the scope of numerous studies, primarily due to the concern that the worker should enjoy good working conditions and a satisfactory quality of life. This study seeks to analyze the impact of oral health on the quality of life of workers at a public university using the simplified version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and associated factors. A cross-sectional study was conducted with 326 workers who responded the questions of OHIP-14 about self-rated health, oral morbidity, and socioeconomic and demographic questions. Multiple linear regression analysis was performed to verify the association between the independent variables and OHIP-14. About 40% of the impact of oral health on quality of life can be explained by the variables: education level (p = 0,03), age (p = 0,03), reason for visiting a dentist (p = 0,01), oral health perception (p < 0,01) and satisfaction with teeth and mouth (p < 0,01). The use of OHIP-14 can be useful for planning programs and actions focused on health education for occupational health, prioritizing workers with greater psychosocial impacts caused by oral problems.

A Saúde do Trabalhador tem sido objeto de inúmeros estudos devido, principalmente, à preocupação de que o trabalhador tenha boas condições de trabalho e uma qualidade de vida satisfatória. O presente estudo objetiva analisar o impacto das condições de saúde bucal na qualidade de vida de trabalhadores de uma universidade pública através do Oral Health Impact Profile, na sua versão reduzida (OHIP-14), e fatores associados. Realizou-se um estudo transversal com 326 trabalhadores que responderam às questões do índice OHIP-14, de autopercepção de saúde, morbidade bucal autorreferida, uso de serviços odontológicos e questões socioeconômicas e demográficas. Através da análise de regressão linear múltipla foi feita a associação entre as variáveis independentes e o OHIP-14. Cerca de 40% do impacto das condições de saúde bucal na qualidade de vida pode ser explicado pelas variáveis: escolaridade (p = 0,03), idade (p = 0,03), motivo da consulta odontológica (p = 0,01), percepção de saúde bucal (p < 0,01) e satisfação com dentes e boca (p < 0,01). A utilização do OHIP-14 pode ser útil para o planejamento de programas e ações focados na educação em saúde, voltados para o trabalhador, priorizando aqueles com maiores impactos psicossociais produzidos pelos problemas bucais.

Occupational health has been the scope of numerous studies, primarily due to the concern that the worker should enjoy good working conditions and a satisfactory quality of life. This study seeks to analyze the impact of oral health on the quality of life of workers at a public university using the simplified version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and associated factors. A cross-sectional study was conducted with 326 workers who responded the questions of OHIP-14 about self-rated health, oral morbidity, and socioeconomic and demographic questions. Multiple linear regression analysis was performed to verify the association between the independent variables and OHIP-14. About 40% of the impact of oral health on quality of life can be explained by the variables: education level (p = 0,03), age (p = 0,03), reason for visiting a dentist (p = 0,01), oral health perception (p < 0,01) and satisfaction with teeth and mouth (p < 0,01). The use of OHIP-14 can be useful for planning programs and actions focused on health education for occupational health, prioritizing workers with greater psychosocial impacts caused by oral problems.

Introduction: as part of endodontic treatment, root canals are cleaned and shaped, since shavings of dentin and organic materials, such as microorganisms, resulting from the action of instrumentation, create the so-called dental smear. Objective: carry out an in vitro evaluation of smear layer removal and dentinal tubule density reduction using chelating irrigation solutions. Methods: an experimental study was conducted for which 30 single-rooted human teeth were selected after initial radiographic examination to verify the presence of a single canal, absence of calcification, internal resorption and endodontic treatment either completed or underway. Next, instrumentation was performed with three different irrigation solutions: 17 % ethylenediaminetetraacetic acid, 10% citric acid and 5.25% sodium hypochlorite (control group). Each instrumented tooth was then evaluated radiographically using a density scale made of aluminum with different density markers. Scanning electron microscope analysis was performed on three teeth from each group, which were treated with different irrigation solutions. Seven teeth from each group were infiltrated with methylene blue to determine marginal infiltration under the stereomicroscope. The teeth were evaluated on their three thirds: cervical, middle and apical. Results: radiographs did not reveal any statistically significant difference between the mean densities of the different groups of teeth in all thirds. Scanning electron microscopy showed a statistically significant difference between the three groups of irrigation substances (p < 0,001), with greater smear layer removal from the cervical third. Optical microscopy showed that infiltration was greatest in the ethylenediaminetetraacetic acid group, followed by the citric acid group, and lowest in the control group. Conclusion: analysis of radiographic and microscopic density revealed that except for the control group, chelating agents were efficient in removing dental smear. None of the substances showed any alteration in the radiographic density of dentinal tubules.

Introducción: el tratamiento endodóntico realiza la limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares, ya que virutas de dentina y materiales orgánicos, como los microorganismos, creadas por la acción de la instrumentación, forman el llamado barro dentinario. Objetivo: evaluar in vitro la remoción del barro dentinario y la disminución de la densidad de túbulos dentinarios, con soluciones irrigadoras quelantes. Métodos: se trata de un estudio experimental para el cual fueron seleccionados 30 dientes unirradiculares de humanos después del examen radiográfico inicial, y en el que se constató la presencia de canal único, ausencia de calcificación, reabsorción interna y tratamiento endodóntico concluido o en proceso. Luego se procedió a la instrumentación con tres diferentes soluciones irrigadoras: ácido etilenodiaminetetracético 17 %, ácido cítrico 10 % e hipoclorito de sodio 5,25 % (grupo control). Posteriormente se evaluó radiográficamente cada diente instrumentado con el uso de una escala de densidad que fue confeccionada de aluminio con diferentes marcadores de densidades. Para el análisis por microscopio electrónico de barrido se utilizaron tres dientes de cada grupo, tratados con diferentes soluciones irrigadoras. Siete dientes de cada grupo se infiltraron con azul de metileno para la lectura de la infiltración marginal en el microscopio estereoscópico. Los dientes fueron evaluados en sus tres tercios: cervical, medio y apical. Resultados: se encontró que radiográficamente no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los promedios de las densidades de los grupos de dientes en todos los tercios. Por microscopio electrónico de barrido se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los tres grupos de sustancias irrigadoras (p < 0,001), en el tercio cervical la remoción del barro dentinario fue mayor. Y por microscopio óptico se observó una mayor infiltración en el grupo de ácido etilenodiaminetetracético seguido del grupo ácido cítrico y por último el grupo control. Conclusión: el análisis de la densidad radiográfica y microscópica mostró que las sustancias quelantes fueron eficientes en la remoción del barro dentinario, excepto en el grupo control. Ninguna de las sustancias demostró alteraciones de densidad radiográfica de los túbulos dentinarios.